В зимнее время, помимо стандартных лесных «увечий», человеку грозят переохлаждение и обморожение. Здесь описаны причины, симптомы и способы лечения.

Переохлаждение

Причины:

• Мало одежды или одежда не по погоде.
• Голод. Без достаточного количества калорий, получаемых из пищи, организм не сможет выработать достаточное для обогрева тела количество тепла.
• Обезвоживание. Уменьшает количество крови в теле. Меньше крови — меньше тепла к конечностям.
• Усталость. Сон дает организму силы, чтобы переработать полученную из пищи энергию в тепло. Когда вы находитесь на улице в зимнее время, ваше тело нуждается в большем количестве энергии, чем обычно, поэтому требуется больше времени на отдых и восстановление сил.

Симптомы:

• Озноб и дрожь. «Гусиная кожа».
• Нарушение сознания: заторможенность и апатия; бред и галлюцинации; неадекватное поведение.
• Посинение/побледнение губ.
• Снижение температуры тела.
• При тяжелом состоянии: потеря сознания, пульс и дыхание замедлены или вообще отсутствуют.

Первая помощь при переохлаждении:

Остановить потерю тепла, переместив пострадавшего в тепло. Переодеть в теплую и сухую одежду. Дополнительно укрыть, укутать одеялами, спальниками, шубами, согреть, обложить теплыми грелками (годятся нагретые камни, завернутые в ткань; бутылки с теплой водой; другие люди). Можно вместо грелки прикладывать смоченное в горячей воде (до 70 градусов) полотенце к затылку, грудной клетке, животу, к подмышечным и паховым областям.

Предложить теплое сладкое питье или пищу с большим содержанием сахара. Когда пострадавший уже немного согреется, можно дать 50 мл алкоголя (но не больше).

Если переохлаждение легкое, то можно заставить сделать физические упражнения. Несколько приседаний и отжиманий помогут разогреться. Но если причина переохлаждения — упадок сил, то лучше этого не делать.

После отогревания — обеспечить пострадавшему покой и тепло, продолжать давать теплое сладкое питье и калорийную пищу (в небольшом количестве).

Если пострадавший без сознания и не дышит, немедленно начните дыхание рот в рот. При остановке сердца делайте непрямой массаж сердца. Такому пострадавшему срочно нужна квалифицированная помощь врача.

Нельзя!

Проводить интенсивное отогревание. Оно должно быть постепенным.

Использовать для согревания открытый огонь.

Давать повторные дозы алкоголя или предлагать его в тех случаях, когда пострадавший находится в алкогольном опьянении.

Растирать конечности, поскольку это приводит к притоку холодной крови с периферии к внутренним органам и головному мозгу, которые будут продолжать охлаждаться. Тем более нельзя класть человека на холодное основание и растирать снегом.

Важно:

Человек ощущает холод только кожей и не чувствует, что температура внутри тела ниже нормы. Когда кожа человека согревается до нормального состояния, его жизненно важные органы еще остаются охлажденными. Тем не менее, человек все равно перестает трястись и чувствует себя лучше. Поэтому не нужно верить человеку, испытавшему переохлаждение, что ему стало тепло. Будьте внимательны и не выпускайте его на холод до конца дня, если есть такая возможность, либо до тех пор, пока он не поспит.

Обморожение

Причины:

Обморожение возникает только при длительном воздействии низких температур окружающего воздуха, при соприкосновении тела с холодным металлом на морозе. Для этого необязателен мороз — обморожение может случиться и при температуре выше 0°С при повышенной влажности и сильном ветре, особенно если на человеке мокрые одежда и обувь. Слишком плотно сидящая одежда, сильно зашнурованная обувь, тугие резинки, препятствующие нормальному кровотоку, также могут стать причиной обморожения. Предрасполагают к обморожению: общее ослабление организма вследствие перенапряжения, утомления, голода и алкогольного опьянения, вынужденное длительное неподвижное и неудобное положение, предшествующая холодовая травма, потливость ног, хронические заболевания сосудов нижних конечностей и сердечно-сосудистой системы, тяжелые механические повреждения с кровопотерей, курение и пр.

Статистика свидетельствует, что почти все тяжелые обморожения, приведшие к ампутации конечностей, произошли в состоянии сильного алкогольного опьянения.

Симптомы:

Обморожение представляет собой повреждение какой-либо части тела (вплоть до омертвения) под воздействием низких температур. При действии на организм отрицательных температур происходит не гибель тканей, а резкое замедление в них жизненных процессов. Гибель же тканей наступает при их неравномерном прогревании. Наиболее подвержены обморожению пальцы рук и ног, кисти, стопы, нос, уши. При первой степени обморожения кожа бледная, малочувствительная, при согревании возникают болезненные ощущения жжения, покалывания, кожа становится багрово-красной или имеет синюшный оттенок, отекает; при второй степени на коже появляются пузыри, содержащие внутри прозрачную или кровянистую жидкость; при третьей или четвертой степени обморожения кожа и ткани нечувствительные, развивается некроз обмороженных участков тела. В случае присоединения инфекции может развиться сухая или влажная гангрена.

Первая помощь при обморожении:

Первым делом пострадавшего поместить в тепло.

Если побелели щеки, нос, уши, достаточно растереть их чистой рукой до покраснения и появления покалывания и жжения.

При легком обморожении конечностей, пальцев рук и ног согрейте обмороженный участок тела, восстановите кровообращение путем отогревания, растирания сухой мягкой тканью, массирования до покраснения кожи, обретения ею чувствительности, появления возможности двигать пальцами. Если в течение нескольких минут кожа не приобретет нормальный вид, то необходимо поместить пораженную часть в чуть теплую воду. Постепенно (!) воду, куда погружена обмороженная конечность, доводят до температуры тела (36-37°С), после чего конечность вытирают насухо и производят несильное растирание до появления чувствительности кожи с последующим наложением утепляющей повязки. Лучше всего растирать обмороженную часть спиртом, водкой, одеколоном или любой шерстяной тканью, фланелью, мягкой перчаткой. Снегом растирать нельзя, так как снег не согревает, а еще больше охлаждает обмороженные участки и повреждает кожу.

Пострадавшего тепло укутывают, для восполнения тепла в организме и улучшения кровообращения дают пить горячий чай, кофе, молоко, бульон.

При сильном обморожении человека нужно переместить в тепло, но при этом немедленно укрыть поврежденные конечности от внешнего тепла теплоизолирующей повязкой с большим количеством ваты или одеялами и теплой одеждой. Оттаивание в этом случае будет чрезвычайно болезненным. Необходимо также обеспечить неподвижность обмороженных участков тела, так как кровеносные сосуды в них становятся очень хрупкими и могут возникнуть кровоизлияния. Пораженную конечность укутайте, приподнимите и зафиксируйте, что обеспечит уменьшение отека. Пострадавшему необходимо обильное теплое питье. Можно дать обезболивающее.

Если на обмороженных участках появились пузыри, то на них необходимо наложить чистую повязку и доставить пострадавшего в медицинское учреждение. Можно предварительно провести обработку спиртом. Во избежание попадания инфекции через пораженные участки кожи вскрывать пузыри самостоятельно категорически запрещается.

Пострадавший от сильного обморожения нуждается в срочной медицинской помощи.

Нельзя!

• При сильном обморожении растирать обмороженную кожу, особенно снегом. Смазывать пораженные участки жирными мазями, интенсивно отогревать.
• Вскрывать пузыри.
• Использовать теплые грелки, ванну, теплую воду из крана.
• Не следует отогревать обмороженный участок, если он может замерзнуть снова. Лучше подождать, пока пострадавший не окажется в теплом помещении.

Важно:

Обувь с ног при обморожении следует снимать крайне осторожно, чтобы не повредить обмороженные пальцы. Если без усилий это сделать не удается, то обувь распарывается ножом по шву голенища.